4.15 등록	전문인력 등록신청서
성 명		생년월일
주 소	*사무실 주소 (도로명 주소 기입 요망)
현 소속 및 직위		연락처
거래은행		계좌번호
○ 학력
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○ 경력
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○ 논문 및 저서
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○ 특기사항(세부적으로 기입) 및 기타
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광주광역시청소년활동진흥센터장 귀하